#腰子媽媽陪著你系列文
02│洗腎去大醫院還是診所好?
#關於洗腎的迷思
「聽說那一家洗腎中心,標榜洗腎機台最新穎,
每床皆配置有電視、電動床,可自行調整床位姿勢。」
「我覺得在大醫院洗腎比較放心,
因為我都固定在醫院看診,醫生有我的病歷會比較清楚我的狀況。」
對於剛要開始洗腎的患者,常常會有迷思一定要在大醫院洗比較好,
其實如果病情穩定後,是可以考慮轉往離住家較近的洗腎中心。
/
「洗腎中心」分為中大型醫院,以及診所型態的洗腎室。
兩者之間有何差別?又該如何選擇?
【#如何選擇洗腎治療中心】
好的透析中心需要具備多方面的條件,以下供大家參考
1》醫院好還是診所好
醫院/
大部分的人會覺得在大醫院洗腎會比較安心,
論醫療團隊跟軟硬體設備絕對占優勢,
如果出現腎臟以外的疾病時,需要轉診或會診會比較方便。
但是在交通不便或接送方面沒有交通車,
對於腎友的家人都需要上班,如果選擇醫院會比較困擾。
診所/
選擇洗腎診所或小型醫院附設洗腎室,雖然洗腎的床數不多,
但長期由一兩位固定的醫師照顧,對病情的掌握較清楚並提供完善的服務。
除了免收掛號費,必要時能提供偏遠山區或是獨居老人之交通運載,
可以減輕家人經濟負擔及洗腎來回接送舟車勞頓之苦。
2》醫護人員方面
*必須由有執照的「腎臟專科醫師」主治,
及經驗豐富的資深護理人員照顧,以應付臨床各種狀況。
*每年定期增進及複習高級心肺急救術,
當遇上須CPR急救時,第一時間在「洗腎室」的急救很重要。
*每年舉辦員工教育訓練,加強斷電、停水、地震、火災時的演練。
除此之外還可以觀察
①在透析治療時,護理人員是否坐在患者身邊,還是都聚在護理站聊天?
②每次透析治療時,如果有任何不舒服,是否有馬上解決,並設法預防再次發生?
③每個月抽血報告是否詳細告知及解釋?
對於不正常的數值,是否提供衛教及注意事項?
3》設備方面
*血液透析室分區,肝炎及非肝炎之病患,需嚴格分區分床,以避免交互感染。
*機器定期消毒保養。
*使用高清除率及高生物相容性的人工腎臟。
*通過衛生署評鑑的「合法」透析場所。
(硬體、水質、透析品質,都達到腎臟醫學會製訂標準)
*發電機設不斷電系統,當台電斷電時,洗腎機會發出警告信號並自動繼續運作。
總結/
透析品質攸關腎友的存活率,透析品質的好壞也會直接反映在腎友身上,
有些腎友越洗精神越好,但有些患者卻越洗氣色越差,
所以審慎選擇透析治療中心很重要。
有機會可先參觀洗腎治療中心,不要被華麗的硬體設備所迷惑,
可以詢問那家洗腎治療病人的心得,醫護人員的平日與腎友互動如何?
建議以離家近的透析治療中心為優先,
一來避免浪費通車時間,二來預防通車時間過久引起洗腎後更不舒服。
有人喜歡在大醫院洗腎比較有安全感,
有人喜歡在診所洗覺得比較有家的感覺,
只要選對洗腎中心好好接受治療,還是可以正常工作,維持生活品質。
【#沒有絕對的好或不好,只有適不適合的問題】
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【關於洗腎的迷思】
很多人對洗腎充滿了害怕與負面想法,
因為失去了健康的同時也失去了自由。
但是如果說洗腎是讓你有重生的機會,
讓你可以恢復正常生活,更有時間陪伴家人與朋友呢?
洗腎不可怕,無知才可怕,
讓我們一起破解那些關於洗腎的迷思!
我是腰子媽媽,你最值得信任的護理師,
我相信「接受自己,找到適應疾病的方法,就能擁有自由的透析人生!」
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#關於洗腎的迷思
01│吃血壓藥會導致洗腎嗎?
#洗腎室護理師是你的好朋友
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我的太太七十二歲,洗腎已有十二年。住家三百公尺處新開一家洗腎中心,如考慮前來有幾點想請問事項:
1.洗腎室有十五床,如由現在洗腎的長庚醫院轉到醫師和護理師是曾任職長庚醫院,是否較安心或根本只是聯想而已?
2.有人說大醫院洗腎的品質較好,或說是水質較好較不會引起過敏?
3.大醫院護理師任職較穩定,上針經驗也豐富較不會望針害怕,小型洗腎室人員多為新手並常流動,對洗腎者很擔心視為實習對象?
3.可能會遇到緊急醫療、各科別掛號、病歷資料互通等對洗腎病人較方便,較有保障?
有接送車輛少了等車、換車時間之耗時與身心的受苦。
決定之前,煩請腰子媽媽專業賜教,非常謝謝!
鄞文華先生您好:
感謝您的來信詢問,針對您的問題腰子媽媽回覆如下~
1.住家三百公尺處新開一家洗腎中心,由現在洗腎的長庚醫院轉到醫師和護理師是曾任職長庚醫院,相信是有其專業才能與大醫院競爭。是否較安心還是要由您太太體驗過洗腎過程才能了解,一般從醫院轉到外院洗腎,可以請院方開立洗腎病歷摘要帶到新治療院所,對方會依照原本的洗腎方式調整,包括洗腎使用之人工腎臟、抗凝劑劑量、洗腎流速、透析時間及其他注意事項等。但是我會建議尊重一下太太的想法,畢竟已經洗腎12年,要從習慣的地方換到不熟悉的環境有些人會焦慮。
2.大醫院洗腎品質比較好,或是水質較好比較不會引起過敏?這點我認為要看醫療院所,通常腎臟醫學有規定水質標準,而每家醫院也都會依照標準執行檢測,因為檢查報告未通過會有罰則並限期改善,至於詳細情形一般民眾是無法拿到檢驗報告,建議可以找時間過去針對您的疑問詢問新院所院長,或許他能給您滿意的答覆。
3.不管是大醫院或是小型洗腎室都會有新手,如果太太的血管不容易上針,可以跟新院所護理人員溝通,是否能由資深護理師上針以保護血管。
4.大醫院洗腎的好處就是緊急醫療及各科別掛號、病歷資料互通方便;而小型洗腎中心優點就是有專車接送減少換車時間之耗時與身心的受苦,還有另一項優點是小型院所的醫生會有更多時間專心照顧病患,看您跟太太所需要的是以什麼為主?如果是擔心緊急狀況的處理,其實小型洗腎中心的護理人員也會有救護資格認證及急救演練,這些教育訓練都是基本要求喔!
希望以上回覆對您有幫助,從您來信詢問的內容,可以感受到您是位非常關心與愛護太太健康的好先生,建議您可以找時間帶太太到新的洗腎中心去參觀環境,與醫生及護理師聊聊,把心中的疑惑讓對方了解,或許您就會有答案囉!
最後祝福您與太太一切順心平安!!