#腰子媽媽陪著你系列文
03│你在找照護機構嗎?
#家人洗腎要如何選擇照護機構
通常意識清醒、生活可以自理，身體活動自如的腎友大多是跟家人同住，
彼此生活起居可以互相照應；但是隨著年紀增長，甚至是失智，
必須隨時有人在旁協助又請不到外傭時，就必須考慮送往照護中心尋求專業服務。
曾經有家屬詢問要如何選擇照護中心，除了大家知道的要找合法立案機構，
家屬對於機構在照護需洗腎的腎友，會擔心是否足夠專業或其他疑慮，
以下幾點可以提供大家參考。
【#家人洗腎要如何選擇照護機構】
1》照護機構護理品質
患者的乾淨舒適度，可以決定照護機構護理品質。
人家說第一眼印象很重要，「眼角是否有眼屎? 」
「患者衣服是否乾淨? 」、「頭髮是否有油垢味? 」
「指甲是否有修剪? 」、「講話是否有異味?蛀牙? 」
通常照護中心會每兩天洗一次澡，從患者外觀及身上是否有異味，
就可以知道機構對於患者是否有用心。
2》是否確實交班及給藥確實
有責任感的機構會落實交班及給藥確實，
通常會有交班本(類似聯絡簿) ，用於照護中心與洗腎室溝通的紀錄。
照護機構是否有特殊交班事項:
「在機構中是否有不適?做哪些處理? 」
「是否有看診定期回診? 用藥種類?」
「身上是否有傷口?癒合狀況? 」
在洗腎室方面交班事項:
「洗腎過程中是否有不適? 」
「洗腎過程中是否有給藥?」
「洗腎前洗腎後血壓值?」
「洗腎前洗腎後體重?脫水量?」
尤其有洗腎患者可能有合併高血壓，或糖尿病等慢性病更要注意用藥；
高血壓患者需要把降血壓藥改為洗腎後吃，以防止洗腎過程中血壓降太低無法脫水；
有糖尿病患者會吃飽飯再上機洗腎，避免透析中發生低血糖。
3》營養評估與排便狀況
養護中心會有營養師針對住民提供營養評估，
並且依照依吞嚥能力來提供個別化的服務。
例如咀嚼能力差將食物剪碎、煮軟或切成丁狀；
沒牙齒的可以給牛奶或流質食物，
依據需要熱量補充營養，有足夠的營養才有會體力。
另外排便順暢對於洗腎患者非常重要，
便秘會造成鉀離子過高導致心律不整，
如果沒定期排便也必須告知洗腎室護理人員，
經由醫師評估是否需要藥物協助。
4》照護機構硬體設施
空氣流通、光線充足、無障礙空間三者缺一不可，
浴廁是否有扶手、防滑墊等設計可確保住民安全。
消防防設備是否採用防火構造與耐火建材；
出入口處是否有方向指示燈，
對於中風患者、行動不便，機構是否有提供復健設備等，
這些都是參觀機構時必須注意的地方。
5》工作人員與住民間的互動
機構是否安排內容豐富的活動，意味著在生活照顧及基本護理之外，
也兼顧到住民的心靈需求與休閒生活。
如果每個住民會跟人打招呼，代表平常跟人的互動是多的
能讓患者保持心情愉快的機構，這肯定是一間好機構。
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我非常喜歡跟患者話家常，透過聊天可以確定很多事，
「000，你今天怎麼一直睡覺?」
「你是說你頭痛所以昨晚沒睡好嗎?」
問清楚後原來是頭痛讓他沒睡好，
而頭痛的原因是同寢室室友日夜顛倒，
晚上一直亂吼亂叫導致他睡眠中斷，
後來幫他跟照護中心反應此狀況後，
在更換寢室後睡眠改善，就再也沒有睡不飽精神不佳的狀況。
▌利用天賦去做自己喜歡的事
最厲害的護理師不是學理知識好，或是打針技術一流就是好，
而是能關心患者與體會病人的感受，獲得病患的信賴，才是真正得好護理師。
我希望我身邊的親友在不得不接受醫療時，
可以遇見具有護理專業及服務親切的護理人員，
所以我告訴自己先成為這樣的人。
感恩護理讓我找到生命的熱情！
感恩身邊貴人相助豐盛我的心靈！
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我是腰子媽媽，你最值得信任的護理師，
我相信「接受自己，找到適應疾病的方法，
就能擁有自由的透析人生！」
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