#腰子媽媽陪著你系列文
06│腎友如何預防貧血
陳阿姨最近抱怨走路會喘，常常覺得全身無力，做什麼都提不起勁，
細問之下發現這幾天有解黑便，原來是腸胃道出血導致血色素降低，
經腸胃科門診治療，並配合洗腎室紅血球生成素(EPO)注射治療，
終於恢復以往，不再常常覺得疲倦、怕冷、心悸等不舒服症狀。
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腎性貧血患者容易出現頭暈、怕冷、疲勞、心悸、臉色蒼白、
四肢無力、呼吸急促、食慾不振等症狀。
2019年腎病年報提出血紅素在台灣地區透析指引標準值建議為10–12 g∕dL
透析患者的血比容目標是維持 30 ~ 36 % ， 治療腎性貧血最重要的原則是充足的透析，
生活習慣和飲食也需要配合，才能讓治療更有效，
適度的補充紅血球生成素EPO及鐵劑可解決大部分的貧血，
若有不易改善的貧血現象時，應與醫護人員討論。
【#腎友預防貧血的方法】
一、補充鐵質豐富的食物
適量的選擇能幫助造血的食物，
如紅色肉質之牛肉、鮭魚、牛奶、貝類、
芝麻、蘆筍、紫菜、葡萄乾、桂圓等，
建議以瘦肉為主，避免高油脂，同時注意血磷值。
二、足夠的營養攝取
多攝取高生物價值的蛋白質，例如蛋白、魚、肉類。
三、攝取維生素C含量高之食物
補充維生素C可促進鐵質的吸收利用，
如深綠色、黃紅色蔬果（菠菜、芭樂、柑橘類等），同時要注意高鉀的風險。
四、充足的血液透析
血液中尿毒素的累積造成骨髓血液生成的減少，尿毒素也會使紅血球壽命減短。
五、透析治療回收血收乾淨
每次血液透析結束時，將血液回收乾淨，
如果每次如果殘留3c.c.的血液，一年就會流失432c.c.的血液，長期下來很可觀。
六、定期檢查鐵質
腎友因為血液流失及鐵的吸收障礙，
所以會有缺鐵的情形，需要定期補充或注射鐵劑。
七、月經來須告知
女性腎友有月經來時，需告知醫護人員，
不使用抗凝血劑以減少不必要的出血。
八、調整理想體重
有時候體重減輕相對體內水分增加，這時候會使血色素假性下降。
九、避免進餐時喝茶或咖啡
愛喝茶的人最好避免進餐時和餐後喝茶或咖啡，
因為茶或咖啡內的丹寧酸會和鐵結合，減少鐵質吸收。
十、居家注意事項
自我觀察出血情況如黑便(可能腸胃道出血)、
口腔牙齦出血、皮膚有無瘀點、視網膜出血等情形要馬上告知醫護人員。
資料來源：
1.2019年腎病年報
2.慢性腎臟病 (CKD) 健康管理手冊
3.透析患者保健手冊
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【#所有給出去的都會回到你身上】
腰子媽媽粉專成立至今滿半年，剛開始寫的時候其實很害怕也沒有自信，
有許多的問號質疑自己，「覺得自己夠格嗎?」
但是內心又有另外一個聲音跳出來，
「嘿!不要怕，或許可以把你覺得對腎友有幫助的知識傳遞下去，就算只幫助到一個人也沒關係！」
就這樣腰子媽媽陪著你粉專開張，默默寫三個月後有朋友私訊找我合作，
之後芒果姐姐的職場護理思邀約講座，以及社區健康慢性病健康講座邀請，
每次都抱著感恩的心準備講課內容，並且珍惜每次上台的機會，
透過分享現場朋友感受到我的真誠，真的非常感謝大家的信任與支持，
讓我知道我真的可以運用所學幫助到你們。
也有腎友及腎友家屬私訊我一些問題，因為擔心而需要有人支持的心情我懂，
因為害怕而不知所措的焦慮我更是明白，所以只要能力所及我都會一一回覆，
在回覆的過程也提醒自己，哪些部分是我覺得大家應該要理解卻不知道，
我應該要怎麼解釋或強調哪部分的重點，才能讓他們快速抓到重點與了解。
代筆小姐 Miss Debbie曾經說過:
「無論你是誰，總有人需要你，抱持這樣的心情分享，
你會找到需要你的人，而你也會找到你自己。」
感謝個人IP首場學伴夥伴相挺，#DrMomo毛郎中/本草療癒插畫#茉莉的幸福哲學
總是在我壓線週更發文前神救援，還有感恩這一路上支持我的朋友，
有你們才有現在的我，謝謝你們!!!
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不論你是腎友或是一般民眾，腰子媽媽都歡迎你私訊跟我聊聊!
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