01│腰子媽媽告訴你水分控制的那些事
#腰子媽媽陪著你系列文
「我都沒喝水怎麼體重那麼重? 」
「我已經很控制，我真的不知道要怎麼辦?」
若要列出腎友常見十大問題，
我想「水分控制」這一題肯定是排行榜前三名，
因為真的非常不容易啊!
到底要怎麼喝水才對?
腎臟是身體調控水分最重要的器官，當水分過多時，
腎臟會增加尿液排出以降低水分積在身體內，
腎友因為腎臟衰竭所以必須靠洗腎才能排出水分。
但是如果水分攝取沒有控制好，
輕則體重增加、眼睛浮腫、下肢水腫；
重則呼吸困難、端坐呼吸、呼吸衰竭而影響生命安全。
在血液透析治療當中，因為水份攝取控制不佳，
必須加快脫水速率才能夠移除過多的水份，
透析病人在透析治療當中，可能會發生血壓下降、抽筋、胸悶，
嚴重一點甚至會有休克的情形，這也是為何醫護人員不斷強調之故。
【腎友水分控制解決方法】
1》找出口渴的原因
原因有兩種:
第一種是無形中攝取過多高鹽飲食，
平時應少吃加工品及減少醬料使用，
少吃香腸、泡麵、起司、罐頭等食物，
烹調方式主要以蒸煮為主以及少喝湯，
其實就能減少鹽分的攝取。
調味料中的胡椒鹽、甜辣醬、建議可用天然的香料來代替，
例如:八角、檸檬汁、辣椒、洋蔥、蒜頭等食物，
用來取代醬油、烏醋、鹽巴等調味料。
#養成看產品成分標示
第二種是血糖太高造成口渴，
患有糖尿病的腎友常常抱怨很容易口渴，
就算喝很多水還是沒辦法解渴，
這時候要懷疑是否血糖值已經失控，
夏季水果如西瓜、荔枝、龍眼等，都屬於高升糖水果，
吃了之後血糖波動幅度較大，攝取時要留意分量。
2》算出一天可以喝多少水
一般建議每次透析所移除的水分應 < 體重的 5% ，
臨床上較不容易出現不舒服的症狀。
舉例一個 50 公斤的人，
兩次透析間的體重建議不要超過 50 x 5% = 2.5 公斤，
若是星期一、三、五 透析的病患，星期一到星期三僅隔 2 天，
建議每天體重不要增加超過 1.25公斤。
而從星期五到下一個星期一總共要隔 3 天的時間，
因此每天建議不要超過 0.83公斤。
#早晚一定要量測體重
要先知道自己的乾體重，才有辦法算出，
可以參考葉時孟醫師這篇文章。
3》控制水分小技巧
- 可以溫開水漱口或口香糖、檸檬片以刺激唾液之分泌。
- 飯後以湯服藥，不另外飲水或因社交活動而飲水。
有一位可愛的阿北說,他都直接告訴朋友他在洗腎，
如果喝太多水分會喘要送急診，
從此泡茶聊天的朋友不再多倒茶給他喝，
說清楚還是可以跟朋友一起聊天聚會。
- 避免食用太多水份多的食物，如西瓜、稀飯、鳳梨、番茄。
- 主食以乾飯、乾麵取代湯麵及稀飯等。
- 先將一天可以喝的水用固定容器裝好，並且將這些水分配飲用，不再喝多餘的水。
- 可將喝的水製成冰塊，口渴時含於口中。
- (有腎友分享他夏天都用這招避暑控制水分，效果很好)
- 擦護脣膏，避免嘴唇過於乾燥，尤其工作環境需待在冷氣房者。
- 飲水時可用小一點的杯子，一次喝一小口先不急著吞下去，
- 含在嘴巴停留5秒在慢慢下，主要是舒緩口乾舌燥的感覺。
4》讓獎賞令人滿足
「原子習慣」一書中提到，#當經驗令人滿足時，我們比較可能重複一項行為。
尤其人類大腦演化為優先考慮立即的獎賞，而不是延遲的獎賞，
維持一項習慣的關鍵重點是「成功」的感受，就算只是小規模。
例：目標是「每天有早晚磅體重，或每天有達到控制水分的目標等」，
就可以______(自己命名成想要的事物)。
創造立即獎賞機制讓我們感覺自我良好，而不是被剝奪。
成功的感受讓你知道該習慣有所回報，努力是值得的。
腰子媽媽再次幫大家複習水分控制解決方法
1》找出口渴的原因
2》算出一天可以喝多少水
3》控制水分小技巧
4》讓獎賞令人滿足
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任何一件事持之以恆地執行，才能真正收穫你想要的結果。
希望今天的文章有幫助到你，看完今天的文章有什麼想法嗎?
1.我也要分享我自己的水分控制小絕招，比如說_______
2.感謝腰子媽媽的分享
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Hi!我是腰子媽媽，也是一位洗腎室護理師，
我相信「接受自己，找到適應疾病的方法，就能擁有自由的透析人生！」
【百戰百腎的苦甜人生】多年來看見很多腎友及家屬面對洗腎充滿焦慮與無助，
大多是缺乏正確照護知識， 腰子媽媽期盼透過簡單易懂的知識分享，
幫助腎友們適應洗腎的不同階段過程。
不論你是腎友或是有興趣了解的朋友，都歡迎你私訊跟我聊聊!
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