08│#不寧腿症候群
張大哥每次洗腎時，腳總是無意識的踢來踢去，
洗腎四個小時腳不停亂動、亂踢被，
總是不斷幫他拉好被單，
後來他覺得不好意思乾脆不蓋被子。
護理師怕他摔落床，每次照顧他必定拉上床欄保護安全，
因為只要洗腎時睡著，腳會踢到以為床要垮下來了，
隔壁床阿北深受其擾無法好好休息，
問他能否好好睡覺不要一直踢腳，製造聲響會嚇到別人，
他笑說:「拍謝啦!我也不想要這樣，
我就是一直覺得腳怪怪的，說不出是怎樣的不舒服，
有時候是痠麻、腫脹的感覺。」
我問張大哥說: 「你有去給醫生評估過，檢查是什麼原因嗎?
我懷疑你會不會是不寧腿症候群，要不要幫你掛號，
看你什麼時候方便？」
張大哥:「嗯!就選我不用洗腎的時間去檢查吧!」
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臺灣血液透析腎友不寧腿症候群的盛行率為25.3%。
即每四位腎友就有一人承受不寧腿之苦，
約有20%患者因不寧腿症候群症狀干擾，
而中斷(減少)治療(時間)使得血液透析效果不佳。
▍#帶你認識不寧腿症候群
不寧腿症候群(restless legs syndrome, RLS)
是一種感覺運動神經學障礙，
可分為原發性及次發性，原發性可能與基因有關；
次發性的原因，多半會在腎臟病、周邊神經發生病變、糖尿病、
或是酒精過量的人，懷孕、及鐵質缺乏等，
也會常有這樣的症狀，這些都要檢查原因，
給予相對應的治療，症狀才能有效緩解。
患者常會形容腳或小腿有麻木感、抽痛感、抽筋等現象，
甚至像有小蟲在皮膚爬行的異常戚覺，
#特別在休息不動或晚上睡覺時，
好發於凌晨兩點到五點之間。
#動動腳或踢踢腿可暫時緩解這種不適感，
但若停止動作、不再動腳，
這種癢麻的不適感又馬上回來。
患者常常會摩擦小腿、動來動去，在床上不得安寧，
文中的張大哥症狀即是如此，造成生活上的困擾及旁人異樣眼光。
提醒腎友如果察覺有疑似症狀，
記得就醫尋求專業醫師協助，
經由生活習慣改變和適當藥物治療，
可以改善不寧腿症候群的症狀。
【#改善不寧腿5妙招】
1.避免刺激性的飲食
咖啡、酒、辛辣、油炸類、醃製類等等，
這些食物都有可能會刺激神經系統，導致不寧腿的症狀加重。
2.性涼的蔬果少吃
中醫所說「性涼」的蔬果不建議吃太多，
如:白菜、白蘿蔔、蘆薈、絲瓜、苦瓜、茭白筍、
、西瓜、李子、枇杷、葡萄柚、草莓、橘子等。
3.雙腳溫熱水足浴可增進循環
水溫不宜過高，以38至42℃為宜。
4.試試按摩放鬆
按摩揉捏足三陰5分鐘，改善不寧腿症候群。
5.做伸展運動有助緩解
實證文章證實伸展運動可以避免
血液透析過程中發生不寧腿症候群。
有學者在進行血液透析治療中，
每週三次，進行30分鐘之伸展運動，
逐漸地改善不寧腿症候群。
資料來源：
1. 陳燕燕, 李梅琛, 馬麗卿, & 劉月敏. (2020). 伸展運動介入血液透析患者預防不寧腿症候群再復發之實證照護. 彰化護理, 27(3), 20-33.2.
2. 江銘彥、呂宜樺、王嬋婷、黃志強(2013)．透析患 者的不寧腿症候群．腎臟與透析，25(4)，264- 268。doi:10.6340/KD.2013(4).03
3. Shahgholian, N., Jazi, S. K., Karimian, J., & Valiani, M. (2016). The effects of two methods of reflexology and stretching exercises on the severity of restless leg syndrome among hemodialysis patients. Iranian journal of nursing and midwifery research, 21(3), 219.
4. Aliasgharpour, M., Abbasi, Z., Razi, S. P., & Kazemnezhad, A. (2016). The effect of stretching exercises on severity of restless legs syndrome in patients on hemodialysis. Asian journal of sports medicine, 7(2).
【#每個洗腎家庭裡，都有一個很厲害的照顧者，
有可能是自己，也有可能是家屬】
轉眼腎友常見十大問題系列文即將來到尾聲，
想當初在思考如何寫這系列文時，
內心其實非常猶豫該如何下筆，
感覺很多知識內容都很重要，
所以每次寫文都花很多時間收集資料，
整理後內化再加上自身臨床經驗分享，
不斷思考內容如何呈現與表達最適當。
寫太深入怕讀者看不懂覺得無趣，
寫太淺又擔心讀者覺得這些我都會了，
大概遲疑兩週後我決定先求有再求好，
文章內容也可以視讀者反映稍做修改，
沒想到發文後收到許多感謝跟鼓勵的私訊，
如:我因為看了文章才知道….
原來很多平常吃的食物都踩到高磷食物地雷區。
家屬告訴我一直找不到爸爸鉀高的原因，
明明很嚴格限制飲食，後來才知道原來便秘也會造成血鉀高。
這些讀者們的回饋，都是讓腰子媽媽繼續前進的力量。
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「腰子媽媽陪著你」期盼透過簡單易懂的知識，
幫助腎友及家屬適應洗腎的不同過程。
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