#腰子媽媽陪著你系列文
02│如何補充足夠蛋白質
洗腎室護理師最怕的兩種人
第一種是「深怕」看見抽血報告有紅字，很多食物都不敢亂吃，
深怕兩次洗腎期間體重重太多，所以這個也不敢吃，
那個也忌口，結果導致營養指數不足。
第二種就是「什麼都不怕」，覺得洗腎身體會很虛弱，
餓了就猛吃(導致洗腎兩次期間重太多)，渴了就猛喝(喝太多洗腎脫水份容易抽筋)，
或是瘋狂補充營養品，只要聽說對身體很好的就都買來吃，
結果營養指數「蛋白質」可能真得數值上來，但是血液中磷值也跟著飆高。
不管是「深怕」或「什麼都不怕」
#關於蛋白質攝取要如何吃得剛剛好還真的是門學問
【洗腎期間如何攝取蛋白質】
腎友進行透析治療，建議要攝取足夠的高生物價值的蛋白質，
(高生物價蛋白質是指含有完整的必須胺基酸的蛋白質，
可以被人體比較完整的吸收，所以代謝產生的含氮廢物也會比較少）。
因為每次血液透析過程，大約流失6~8克的蛋白質(相當於1份的蛋白質類食物)
很多腎友在洗腎中會食用水煮蛋或茶葉蛋，
(蛋白可以到兩顆，若磷高腎友不建議吃蛋黃)
或是飲用洗腎配方牛奶，以補充洗腎時的營養流失。
一般而言，每次抽血的血清白蛋白目標是≧4g/dl
血清白蛋白控制在標準範圍內，代表有攝取足夠的蛋白質，
能維持血清中的白蛋白穩定，即可降低感染、住院及死亡的風險。
高生物價蛋白質建議來源:蛋、魚、肉和黃豆製品
【腎友蛋白質攝取三步驟】
1》先算出蛋白質的總需要量:
血液透析腎友:每公斤乾體重1.2克
例如:
乾體重為60公斤的腎友，你一天的蛋白質攝取量為60*1.2=72克
乾體重為50公斤的腎友，你一天的蛋白質攝取量為50*1.2=60克
2》了解蛋白質需要來源:
全榖雜糧類:每碗有8克蛋白質
豆(蛋)類:每份(顆)有7克蛋白質
蔬菜類: 每份(約半碗)有1克蛋白質
乳品類:一般的市售奶粉含磷值較高，身體不易排除，故不建議使用，
目前有多家透析專用配方奶，而各家透析配方奶營養成分不同，建議依照需求諮詢營養師來使用。
3》計算每日蛋白質所需分配量:
1.算出蛋白質總需要量
例:60公斤乾體重*1.2=72克
2.扣除每天喝配方奶之蛋白質量
例:每天半瓶(約10克蛋白質)
72-10=62克
3.剩下蛋白質量除以7(豆蛋類) 占一半以上
60克/7=8.5
約8份半蛋白質食物
全榖雜糧類:3份
豆(蛋)類:5.5份
★茹素的腎友容易缺乏
鈣、鋅、鐵、維生素B群等營養素，
建議使用透析專用配方奶做補充。
以上為洗腎腎友飲食參考，
如有任何營養問題，請與營養師諮詢洗腎飲食。
▌
長期洗腎的腎友因為要面對洗腎不同階段的不舒服，
身體跟心靈必須不斷地在適應與調整，直到找到最適合自己的模式。
洗腎室護理師與腎友的關係亦師亦友，
如何幫助腎友適應洗腎的不同階段過程，是需要時間與經驗的累積堆疊。
腰子媽媽有洗腎室工作18年，及照顧超過兩萬人次的腎友經驗，
期盼透過簡單易懂的知識分享，可以幫助到有需要的腎友或家屬，
如果你想了解更多關於洗腎知識，或者腎臟保健相關資訊，
不論你是腎友或是一般民眾，腰子媽媽都歡迎你私訊跟我聊聊!
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