01│#發現腎臟病的徵兆
#腰子媽媽陪著你系列文
腎臟是人體沉默的守護者，每天靜靜地過濾血中的物質，吸收有用的部分，
排出代謝廢物，週而復始從無間斷，保持身體水分電解質與酸鹼平衡。
當腎臟因疾病、老化、傷害等因素，
就像使用過度的機器逐漸失去它的功能。
腎臟病初期無明顯症狀，不易被診斷出來，
直到尿毒症狀出現時，腎功能恐怕已經嚴重衰退。
儘管如此，早期慢性腎臟病還是有可能出現一些徵兆，
今天帶你了解有哪些是你必須注意的重點。
▌腎臟病徵兆五口訣
「泡、水、高、貧、倦」
台灣腎臟病醫學會提出腎臟檢驗五口訣
1.泡：小便時有細微泡沫，且超過20秒仍不散。
尿液中泡沫形成有很多原因:
尿量多、尿液流速快、解尿較用力等等，
尤其男生站著小便時，高度比較高，
尿液快速的衝擊馬桶水面，所以泡泡比較多，
這一類泡泡在幾分鐘內就會消失不見。
腎絲球受損會造成蛋白質不正常流失，
出現蛋白尿，小便有泡泡的情形。
蛋白尿是腎臟受損的早期徵兆，
務必配合腎臟專科醫師治療，
以免錯過黃金治療期影響預後。
每個人對泡泡尿的主觀意識不同，
建議到醫院腎臟科做尿液的常規檢查。
2.水：身體或眼睛周圍出現水腫，也常出現在下肢，且按壓後產生的凹陷無法馬上回復。
腎臟病可能造成全身性水腫及顏面浮腫，原因為:
- 過多的蛋白質從腎臟流失，造成體內血漿蛋白下降。
- 腎功能極度衰退，因無法將水分正常排出而水腫。
3. 高：高血壓。
美國心臟協會於2017年發布
有關高血壓標準值的最新治療指引，重新定義血壓達130/80毫米汞柱
（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）以上即為高血壓。
根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》
高血壓前期指（收縮壓120～139毫米汞柱、舒張壓80～89毫米汞柱）
血壓藥控制在正常範圍內，才能保護腎臟的健康，
因為過於高低起伏的血壓會加速腎臟血管的破壞。
4. 貧：貧血、臉色蒼白。
根據世界衛生組織定義：男性血紅素小於 13 g/dL；
女性血紅素小於 12 g/dL即被診斷為貧血。
腎臟是人體重要的造血器官之一，
當腎臟缺氧時，會刺激腎臟分泌更多紅血球生成素，
進而刺激骨髓製造紅血球。
當腎功能下降，轉變成慢性腎臟病時，
分泌紅血球生成素的能力也會隨之下降，
進而導致腎性貧血的發生，
貧血容易頭暈、臉色蒼白。
5. 倦：經常感到疲倦、無力。
若出現上述症狀時，應及早就診由醫師評估檢查，
以期能及早找出腎臟病變加以治療。
資料來源/
台灣腎臟醫學會https://www.tsn.org.tw/
慢性腎臟病健康管理手冊2017
高血壓防治學習手冊
郭克林（2019），腎臟病關鍵50問（二版），文經社。
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「腎臟病問題100問」系列文
收集許多關於腎臟觀念Q&A，希望透過簡單易懂的知識分享，
讓一般民眾能更重視腎臟保健。
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